СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
СОП «Постановка центрального венозного катетера (ЦВК)» с использованием набора NeoSet
Цель:
1. Предупреждение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, профилактики инфекций у пациентов, предупреждения инфекций, снижения заболеваемости, летальности и экономического ущерба от внутрибольничных инфекций.
2. Определение правил постановки центрального венозного катетера. (С применением Набора для постановки ЦВК «NeoSet»)
Область применения
Где: операционная, реанимационная палата, реанимационный зал
Ответственность: постановку катетера осуществляет врач – анестезиолог-реаниматолог, ассистент – процедурная медицинская сестра.
Материальные ресурсы:
1 Столик манипуляционный.
2 Набор для катетеризации центральных вен стерильный
3 Набор стерильный NeoSet для катетеризации центральных вен в составе:
3. 1 Салфетка марлевая стерильная – 5 шт.
3. 2 Тампон марлевый круглый - 5 шт.
3. 3 Покрытие с отверстием и адгезивным слоем
3. 4 Покрытие стола двухслойное
3. 5 Пинцет пластиковый перевязочный
3. 6 Зажим Кохера пластиковый
3. 7 Скальпель с пластиковой ручкой
3. 8 Ёмкость пластиковая градуированная 60 мл
4 Стерильный шовный материал с режущей иглой.
5 Одноразовые шприцы объемом 10 см3 (1шт) и 5 см3 (1 шт.)
6 Контейнеры с одноразовыми пакетами для сбора, согласно регламента, медицинских отходов класса А и Б.
7 Контейнер для сбора острых медицинских отходов класса Б.
8 Раствор натрия хлорида 0,9%.
9 Лекарственное средство для местной анестезии.
10 Спиртосодержащий кожный окрашенный антисептик (кутасепт)
11 Стерильная прозрачная самоклеящаяся повязка (Типа I.V.)
12 Стерильные (не менее 2 пар) и нестерильные перчатки (не менее 2 пар).
13 Лицевая маска – 2 шт.
14 Стерильный медицинский халат – 2 шт.
1. Предупреждение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, профилактики инфекций у пациентов, предупреждения инфекций, снижения заболеваемости, летальности и экономического ущерба от внутрибольничных инфекций.
2. Определение правил постановки центрального венозного катетера. (С применением Набора для постановки ЦВК «NeoSet»)
Область применения
Где: операционная, реанимационная палата, реанимационный зал
Ответственность: постановку катетера осуществляет врач – анестезиолог-реаниматолог, ассистент – процедурная медицинская сестра.
Материальные ресурсы:
1 Столик манипуляционный.
2 Набор для катетеризации центральных вен стерильный
3 Набор стерильный NeoSet для катетеризации центральных вен в составе:
3. 1 Салфетка марлевая стерильная – 5 шт.
3. 2 Тампон марлевый круглый - 5 шт.
3. 3 Покрытие с отверстием и адгезивным слоем
3. 4 Покрытие стола двухслойное
3. 5 Пинцет пластиковый перевязочный
3. 6 Зажим Кохера пластиковый
3. 7 Скальпель с пластиковой ручкой
3. 8 Ёмкость пластиковая градуированная 60 мл
4 Стерильный шовный материал с режущей иглой.
5 Одноразовые шприцы объемом 10 см3 (1шт) и 5 см3 (1 шт.)
6 Контейнеры с одноразовыми пакетами для сбора, согласно регламента, медицинских отходов класса А и Б.
7 Контейнер для сбора острых медицинских отходов класса Б.
8 Раствор натрия хлорида 0,9%.
9 Лекарственное средство для местной анестезии.
10 Спиртосодержащий кожный окрашенный антисептик (кутасепт)
11 Стерильная прозрачная самоклеящаяся повязка (Типа I.V.)
12 Стерильные (не менее 2 пар) и нестерильные перчатки (не менее 2 пар).
13 Лицевая маска – 2 шт.
14 Стерильный медицинский халат – 2 шт.
1. Подготовительный этап
Врачебный этап
1.1 Идентифицировать личность пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. При отсутствии у пациента, не способного выразить согласие самостоятельно, законных представителей процедура осуществляется по решению консилиума врачей.
1.2 Выполнить гигиеническую обработку рук.
1.3 Уложить пациента и выбрать место и точку доступа к центральной вене. После осмотра и пальпации места пункции обработать руки хирургическим способом кожным антисептиком
Сестринский этап
1.4 Надеть нестерильные перчатки
1.5 При необходимости подстелить под голову пациента впитываемую непромокаемую одноразовую пеленку.
1.6 Вскрыть Набор NeoSet для катетеризации центральных вен
1.7 Подготовить манипуляционный столик со всем необходимым оборудованием для проведения пункционной катетеризации, постелить на столик пеленку
1.8 Заполнить пластиковую емкость спиртосодержащим окрашенным антисептиком.
Врачебный этап
1.1 Идентифицировать личность пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. При отсутствии у пациента, не способного выразить согласие самостоятельно, законных представителей процедура осуществляется по решению консилиума врачей.
1.2 Выполнить гигиеническую обработку рук.
1.3 Уложить пациента и выбрать место и точку доступа к центральной вене. После осмотра и пальпации места пункции обработать руки хирургическим способом кожным антисептиком
Сестринский этап
1.4 Надеть нестерильные перчатки
1.5 При необходимости подстелить под голову пациента впитываемую непромокаемую одноразовую пеленку.
1.6 Вскрыть Набор NeoSet для катетеризации центральных вен
1.7 Подготовить манипуляционный столик со всем необходимым оборудованием для проведения пункционной катетеризации, постелить на столик пеленку
1.8 Заполнить пластиковую емкость спиртосодержащим окрашенным антисептиком.
2. Выполнение процедуры
Врачебный этап
2.1. С помощью зажима Кохера и стерильной салфетки, обильно смоченной кожным цветным антисептиком, обработать операционное поле, двигаясь от центра к периферии. Обработку кожи повторить два раза, для каждого раза используя новую стерильную салфетку.
3. Выполнить хирургическую обработку рук.
2.4. Надеть стерильный халат и стерильные перчатки.
2.2. Накрыть пациента стерильной простыней с отверстием для места пункции.
Поменять перчатки
2.5. Выполнить анестезию кожи и подкожных тканей (при необходимости)
2.6. Пунктировать вену, (используя, при необходимости скальпель для надсечки кожного покрова).
2.7. Зафиксировать катетер лигатурой к коже (и дополнительно - специальным устройством для бесшовной фиксации). Срезать излишки нити скальпелем.
2.8. Промыть каждый ход катетера стерильным 0,9% р-ром натрия хлорида со следами гепарина в количестве не менее двух объемов заполнения каналов катетера.
2.9. Обработать место пункции кожным антисептиком, дать испариться и наклеить стерильную повязку (прозрачную или по типу I.V.).
2.10. Снять перчатки, сбросить в контейнер с пакетом для сбора отходов класса Б, снять стерильный халат, выполнить гигиеническую обработку рук.
2.11. Сделать запись в истории болезни.
Врачебный этап
2.1. С помощью зажима Кохера и стерильной салфетки, обильно смоченной кожным цветным антисептиком, обработать операционное поле, двигаясь от центра к периферии. Обработку кожи повторить два раза, для каждого раза используя новую стерильную салфетку.
3. Выполнить хирургическую обработку рук.
2.4. Надеть стерильный халат и стерильные перчатки.
2.2. Накрыть пациента стерильной простыней с отверстием для места пункции.
Поменять перчатки
2.5. Выполнить анестезию кожи и подкожных тканей (при необходимости)
2.6. Пунктировать вену, (используя, при необходимости скальпель для надсечки кожного покрова).
2.7. Зафиксировать катетер лигатурой к коже (и дополнительно - специальным устройством для бесшовной фиксации). Срезать излишки нити скальпелем.
2.8. Промыть каждый ход катетера стерильным 0,9% р-ром натрия хлорида со следами гепарина в количестве не менее двух объемов заполнения каналов катетера.
2.9. Обработать место пункции кожным антисептиком, дать испариться и наклеить стерильную повязку (прозрачную или по типу I.V.).
2.10. Снять перчатки, сбросить в контейнер с пакетом для сбора отходов класса Б, снять стерильный халат, выполнить гигиеническую обработку рук.
2.11. Сделать запись в истории болезни.
3. Заключительный этап
Сестринский этап
3.1. Собрать использованные изделия и материалы, поместить их в контейнер с пакетом для сбора медицинских отходов; острые предметы, иглы и скальпель поместить в контейнер для сбора острых отходов класса Б.
3.2. Снять перчатки, сбросить в контейнер с пакетом для сбора отходов класса Б и обработать руки кожным антисептиком.
Сестринский этап
3.1. Собрать использованные изделия и материалы, поместить их в контейнер с пакетом для сбора медицинских отходов; острые предметы, иглы и скальпель поместить в контейнер для сбора острых отходов класса Б.
3.2. Снять перчатки, сбросить в контейнер с пакетом для сбора отходов класса Б и обработать руки кожным антисептиком.
Нормативная база:
- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (в ред.№3 от 25.05.2022)
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 (ред. от 14.02.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (вместе с "СанПиН 2.1.3684-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62297)
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".
- Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства".
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (в ред.№3 от 25.05.2022)
- – СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (в ред.№3 от 25.05.2022)
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 (ред. от 14.02.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (вместе с "СанПиН 2.1.3684-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62297)
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".
- Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства".
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (в ред.№3 от 25.05.2022)
- – СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
